Diamox у горах

Чи справді Diamox допомагає при висотній хворобі?

У цій статті розбираємо найпоширеніші запитання про Diamox, зокрема:

Чи варто приймати Diamox під час сходження? Яка оптимальна доза, чи є протипоказання та наскільки серйозними можуть бути побічні ефекти?

Матеріал підготовлено на основі результатів клінічних досліджень і багаторічного досвіду Altezza Travel у сходженнях на Кіліманджаро.

Висотна хвороба

Коли людина швидко набирає значну висоту без належної підготовки, зʼявляється дискомфорт, повʼязаний із меншою кількістю кисню в кожному вдиху. Ступінь проявів залежить від багатьох зовнішніх чинників і індивідуальної реакції організму. Якщо у вас немає досвіду сходжень і детального розуміння власного стану здоровʼя, ніхто не зможе точно передбачити, як ви почуватиметеся під час трекінгу на Кіліманджаро.

Висотна хвороба – нормальна реакція, яка свідчить, що організм пристосовується до нових умов. Її прояви можуть коливатися від легкого дискомфорту – запаморочення, незначної задишки чи пришвидшеного серцебиття – до серйозних станів, що потребують негайної евакуації та медичної допомоги. Найважча форма відома як гостра висотна хвороба й може супроводжуватися набряком легень і мозку.

Ознаки кисневої недостатності в окремих людей можуть зʼявлятися вже на висоті 2 000 м, хоча найчастіше перші відчутні прояви фіксують на висоті 3 000 м і вище. Наприклад, один із найпопулярніших маршрутів Кіліманджаро – Лемошо – фактично починається на висоті 3 500 м після заїзду транспортом ближче до першого табору. Тому вплив висоти можна відчути вже через кілька годин після початку сходження.

У більшості випадків приблизно до 4 000 м організм здатен адаптуватися самостійно й перебудувати роботу дихальної системи, щоб компенсувати нестачу кисню в повітрі. Проте під час сходження на це не завжди вистачає часу, адже кількість днів обмежена. Саме тому ми радимо обирати довші програми, які дають більше часу для акліматизації. Вище 4 000 м людині зазвичай потрібна додаткова підтримка: повільніший темп, частий відпочинок, достатнє пиття та уважний контроль самопочуття. Також можна приймати профілактичні препарати, зокрема Diamox, щоб допомогти організму адаптуватися до висоти.

Як допомогти організму акліматизуватися

Найефективніший спосіб зменшити ризик висотної хвороби під час сходження – плавна, поступова акліматизація. Її найкраще забезпечує довший трек до вершини Кіліманджаро; рекомендована тривалість – 7 днів. Оптимальна схема передбачає короткий підйом на кілька сотень метрівДослідження показують, що оптимальний набір висоти за 1 день становить 300–600 м. протягом дня та ночівлю на нижчій точці підйому. Післяобідні виходи добре працюють для плавної акліматизації: після основної частини денного маршруту учасники проходять невелику відстань на тій самій висоті або піднімаються трохи вище, а перед ночівлею спускаються до табору для відпочинку.

Уночі, під час сну, організм пристосовується до нових умов. Дихання може ненадовго перериватися. Це неприємне, але поширене явище. Його спричиняє зниження рівня вуглекислого газу в організмі: мозок сприймає це як сигнал зменшити частоту дихання, щоб накопичити звичну кількість CO₂. Після затримки дихання на кілька секунд людина прокидається з відчуттям нестачі повітря. Це одна з ознак перебудови організму під умови висоти.

Також важливо уважно стежити за самопочуттям під час денних переходів: підібрати свій темп і вчасно помічати сигнали організму. Утруднене дихання, легке поколювання в грудях, запаморочення, погіршення зору – усе це симптоми, на які потрібно реагувати. Якщо вони зʼявилися, слід зупинити рух і відпочити. Після відновлення продовжуйте йти повільно. Помірний темп під час денних підйомів і поступова акліматизація протягом достатньої кількості ночівель на маршруті значно підвищують шанси на успішне сходження на вершину Кіліманджаро. Саме тому ми рекомендуємо довгі програми сходження від 7 днів: вони мають найвищий відсоток успішного завершення.

Стан організму до та під час сходження також істотно впливає на результат.

Успішному підйому сприяють достатній і якісний сон, відсутність стресу та відмова від алкоголю. Під час сходження потрібно пити більше води, ніж зазвичай, регулярно їсти й дотримуватися поживного раціону, зокрема вживати висококалорійні продукти за гірською дієтою. Не менш важливі правильний одяг і взуття: вони допомагають уникнути переохолодження, намокання та захистити шкіру й очі від сильнішого сонця на висоті.

Фармакологічна підтримка також може бути доречною: Diamox приймають як профілактичний препарат. З огляду на багаторічну практику та висновки клінічних досліджень, ми рекомендуємо учасникам приймати Diamox під час трекінгу на Кіліманджаро.

Що таке Diamox

Ацетазоламід продається під торговою назвою Diamox. Це інгібітор карбоангідрази – препарат, який пригнічує роботу ферментів, що під час дихання звʼязують вуглекислий газ із водою. Таким чином Diamox знижує рівень вугільної кислоти й уповільнює витрачання CO₂, допомагаючи вирівняти кислотно-лужний баланс в організмі.

Ацетазоламід, діюча речовина препарату, за своєю дією є діуретиком. Частіші позиви до туалету під час сходження на Кіліманджаро на тлі прийому цього препарату є нормальними. Вони можуть бути повʼязані не лише з Diamox, а й зі збільшеним споживанням води через фізичне навантаження. Нагадуємо: під час гірського трекінгу рекомендується пити більше води – не менше 4 л на день.

Diamox призначають для лікування набряку мозку та глаукоми, а також інших захворювань і станів, зокрема висотної хвороби. У рекомендаціях виробників також зазначене профілактичне застосування для запобігання розвитку висотної хвороби.

Коли та скільки приймати

Diamox можна застосовувати для профілактики за 2 схемами: від появи симптомів висотної хвороби до їхнього зникнення або від початку сходження до його завершення. Рішення щодо профілактичного прийому кожен учасник сходження ухвалює самостійно.

Зазвичай ставлення до таких препаратів ділить людей на 2 умовні групи: «Краще перестрахуватися: кілька таблеток не зашкодять» і «Нехай організм справляється сам, таблетки прийму лише в крайньому разі».

Звернімося до рекомендацій Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC).Центри з контролю та профілактики захворювань, або CDC, – це національні установи громадського здоровʼя США, які беруть участь у програмах охорони здоровʼя в різних країнах світу. Ми посилаємося на CDC, оскільки вони мають найбільш відкриті й повні дані щодо інфекційних і хронічних захворювань у різних країнах, а також доказові рекомендації. Профілактика DiamoxДетальні рекомендації CDC щодо профілактичного прийому Diamox такі. Профілактичне застосування Diamox корисне для всіх, хто за 1 день піднімається на 2 800 м або вище, а також у разі набору понад 500 м на день на висоті вище 3 000 м, якщо передбачено додатковий день акліматизації на кожні 1 000 м. Профілактичний прийом Diamox настійно рекомендований усім, хто за 1 день піднімається на висоту 3 500 м або вище, а також у разі набору 500 м чи більше за 1 день на висоті понад 3 000 м без додаткових днів для акліматизації. від висотної хвороби показана всім, хто набирає понад 500 м за 1 день. Окремо під час сходження на Кіліманджаро менш ніж за 7 днівБільшість популярних маршрутів сходження на Кіліманджаро передбачають підйом до вершини приблизно за 8 днів. профілактичний прийом Diamox настійно рекомендований.

Якщо у вас немає алергії на Diamox, ми рекомендуємо прийняти 125 мг препарату вранці перед початком сходження на Кіліманджаро, а далі – по 125 мг 2 рази на день, вранці та після обіду, протягом усього трекінгу. Усі гіди Altezza Travel мають запас препарату для кожного учасника в аптечках. Під час обовʼязкових щоденних ранкових і вечірніх медичних оглядів гіди також пропонують його учасникам. Препарат входить у вартість експедицій і не потребує додаткової оплати.

Алергічні реакції на сульфонамідні компоненти препарату трапляються рідко. Щоб зʼясувати, чи є у вас алергія на ці речовини, проконсультуйтеся з лікарем.

Серед фахівців із висотної медицини тривають дискусії щодо дозування. Водночас оптимальною рекомендацією залишається 125 мг Diamox 2 рази на день – вранці та після обіду. Клінічні дослідження показали, що підвищене дозування до 500 мг на день, по 250 мг за прийом, також ефективне для профілактики гострої висотної хвороби. Таку підвищену дозу рекомендують людям із масою тіла понад 80 кг. Дози понад 500 мг на день застосовують для лікування.

Чи має Diamox побічні ефекти?

Як і будь-який лікарський засіб, Diamox має низку побічних ефектів різного ступеня вираженості та різного рівня вивченості.

Насамперед слід зазначити, що Diamox діє як діуретик. Якщо в дні прийому таблеток ви частіше ходите до туалету, це цілком нормально, хоча такий ефект проявляється не завжди. Серед зареєстрованих побічних реакцій також є легке поколювання шкіри.

Усі інші побічні ефекти, зазначені для препарату, або рідкісні, або не підтверджені. Виробники лікарських засобів зобовʼязані вказувати їх із міркувань безпеки.

Найпоширеніше побоювання щодо Diamox повʼязане з можливими розладами травної системи. Такі побічні ефекти, як нудота, блювання, діарея та мелена, у клінічних описах належать до «нечастих». На практиці ми не бачимо їхньої поширеності серед наших учасників сходжень. Нагадаємо: щороку понад 3 000 людей піднімаються на Кіліманджаро з Altezza Travel, і якби цей побічний ефект був частим, ми не рекомендували б препарат так упевнено.

Звʼязок багатьох побічних ефектів із прийомом препарату доведений недостатньо. Важливо памʼятати, що на великій та екстремальній висотіЙдеться про висоти від 1 500 до 5 500 м над рівнем моря. Висоти понад 5 500 м вважаються екстремальними. Висота головної вершини Кіліманджаро – 5 895 м. розвиваються прояви висотної хвороби. Організм переживає стрес і під час адаптації змінює свої реакції, зокрема з боку травної системи: може зникати апетит або виникати розлад травлення. На жаль, це не завжди можна скоригувати звичайними препаратами. Тому прямий звʼязок цих та інших проявів саме з прийомом Diamox не є очевидним. У будь-якому разі мета препарату – підтримати організм під час адаптації до висоти й допомогти подолати висотний стрес.

Кому не слід приймати Diamox

Окрім алергічної реакції на сульфонамідні компоненти, існує кілька прямих протипоказань до застосування Diamox. Насамперед це стосується людей із захворюваннями нирок, печінки, а також хронічними або тяжкими захворюваннями легень. Прийом Diamox протипоказаний при порушеннях обміну натрію та калію, метаболічному ацидозі, діабеті та деяких інших станах.

Якщо ви маєте можливість заздалегідь проконсультуватися з лікарем щодо прийому Diamox, варто це зробити.

Також не рекомендується приймати Diamox разом з аспірином.

Вагітним жінкам цей препарат також не рекомендований.

Підсумок

Diamox рекомендований для профілактики висотної хвороби й добре вивчений. Для гори такої висоти, як Кіліманджаро, клінічні дослідження розглядають його як пріоритетний профілактичний засіб.

Оптимальне дозування для профілактики висотної хвороби – 250 мг на день: по 125 мг вранці та після обіду. Допустиме підвищення дози до 500 мг на день, особливо для людей із більшою масою тіла.

Можливі побічні ефекти, якщо немає протипоказань, є незначними порівняно з можливими проявами висотної хвороби.

Diamox також застосовують для лікування висотної хвороби, що вже розвивається.

Наостанок нагадаємо: під час сходження на Кіліманджаро важливо бути здоровими й добре почуватися, зокрема для того, щоб сам трекінг залишався керованим і безпечним. На вершині не має бути відчуття виснажливого страждання. Якщо Diamox допомагає успішно завершити сходження на Кіліманджаро без шкоди для організму, його профілактичне застосування є цілком виправданим.

Бажаємо вдалого сходження!

Хочете дізнатися більше про подорожі Танзанією?

Зв'яжіться з нашою командою. Ми добре знаємо всі головні напрямки Танзанії. Наші консультанти з подорожей, що працюють біля Кіліманджаро, поділяться практичними порадами й допоможуть спланувати вашу подорож.

Більше цікавих статей